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Douleurs en bas du dos ou douleur lombaire, que faire ?

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Vous avez une douleur en bas du dos, au lombaire? Peut-être que vous vous êtes penché d’une mauvaise manière en soulevant quelque chose de lourd ou que vous avez affaire à une maladie dégénérative comme l’arthrite. Quelle que soit la cause, une fois que vous avez mal au bas du dos, il peut être difficile de se mobiliser. Presque tout le monde peut s’attendre à avoir une lombalgie à un moment de sa vie. Dans ce cas là, que faire ?

Pour une douleur en bas du dos ou pour une douleur lombaire: Faut il consultez le médecin ?

Devriez-vous aller chez le médecin? Pas nécessairement. Pour autant aller voir son médecin est souvent un bon réflexe. La plupart des douleurs lombaires disparaissent d’elles-mêmes en quatre à six semaines, avec ou sans traitement médical. Dans de nombreux cas, vous pouvez gérer votre mal de dos à la maison. D’abord, vous devriez savoir quand c’est une mauvaise idée de gérer vous-même votre mal de dos. Si vous présentez une douleur dorsale importante accompagnée de l’un des symptômes suivants, consultez un médecin

• Une douleur causée par une blessure
• Une douleur qui ne vous permet pas de vous déplacer ni de dormir
• Une douleur continue en bas de votre jambe et en dessous de votre genou
• Engourdissement dans la jambe, le pied, l’aine ou la région rectale
• Une douleur accompagnée de fièvre, de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, de faiblesse ou de transpiration
• Une perte de contrôle de la vessie ou des intestins
• Une ostéoporose ou un cancer
• Une perte de poids inexpliquée
• Des antécédents de prise de médicaments stéroïdiens, de drogues intraveineuses ou d’abus de substances

Si vos douleurs lombaires ne sont associées à aucun de ces symptômes, alors votre mal de dos ne nécessite pas forcément l’intervention d’un médecin. Si vous n’êtes pas sûr des remboursements que vous obtiendrez par votre mutuelle, renseignez les quelques informations ci-dessous pour trouver la plus adaptée :

Ci-après quelques conseils pour vous aider à améliorer votre état.

Faites du repos

D’abord, vous devriez vous reposer. Cela ne signifie pas non plus des semaines de repos au lit. C’est la pire des choses que vous puissiez faire à votre dos, vous devez reposer le dos pendant environ 48 heures après une blessure ou après la sensation d’une douleur importante. Ensuite, vous pouvez lentement augmenter votre niveau d’activité. Se lever et bouger dès que les spasmes et les douleurs aiguës se calment peut aider à soulager la douleur et la raideur.

Choisissez entre glace ou chaleur

Appliquer de la glace ou de la chaleur directement dans la zone de lombalgie peut aider à diminuer l’enflure et l’inflammation pour soulager l’inconfort. Des études ont montré que la chaleur peut être plus avantageuse que la glace, mais les deux s’avèrent efficaces pour soulager la douleur au bas du dos. La chaleur agit en dilatant les vaisseaux sanguins. Elle augmente l’apport d’oxygène dans le dos et aide à réduire les spasmes musculaires.

Le froid agit en diminuant éventuellement la taille des vaisseaux sanguins et le flux sanguin, puis réduit l’inflammation. Bien que cela puisse paraître douloureux au début, cette méthode peut soulager la douleur profonde. Si vous voulez utiliser la chaleur, il existe un certain nombre d’options, y compris des coussins chauffants et des enveloppes chauffantes jetables. Pour la glace, il vaut mieux utiliser un paquet de légumes surgelés que d’acheter un sac de glace préparé commercialement. De cette manière, si vous avez vraiment mal, vous pouvez vous mettre de la glace sur le dos sans avoir à sortir de la maison.

Surveillez votre poids

Faites du régime et de l’exercice pour maintenir votre poids dans un corps sain avec la taille appropriée. Le surpoids provoque  un stress excessif sur votre colonne vertébrale.

Arrêtez de fumer

Fumer peut augmenter votre risque d’ostéoporose de la colonne vertébrale et d’autres problèmes osseux. L’ostéoporose peut à son tour amener des fractures de compression de la colonne vertébrale. Des recherches récentes ont montré que les fumeurs sont plus susceptibles d’avoir mal au dos que les non-fumeurs.

Faites des exercices

Bien qu’aucun exercice spécifique ne soit particulièrement efficace pour soulager le mal de dos, l’exercice en général est important pour beaucoup de personnes afin de maintenir la mobilité. Si vous avez déjà suivi une thérapie physique et savez quoi faire, commencez par un programme d’exercices doux. Si vous n’êtes pas sûr des exercices à faire, parlez-en à votre médecin ou demandez à un physiothérapeute de vous les montrer.

Un physiothérapeute peut vous faire faire des exercices pour aider à élargir les espaces entre les vertèbres, réduisant ainsi la pression sur les nerfs. Des exercices pour étirer les muscles du dos et des hanches et renforcer les muscles abdominaux peuvent également être recommandés. Vous pouvez également faire des exercices d’étirement pour faciliter la raideur et augmenter l’amplitude des mouvements. Faites aussi des exercices aérobiques pour la forme globale de votre physique.

Des exercices d’extension qui impliquent de se pencher en arrière, comme avec les levées de jambe, sont aussi possibles. Ils peuvent aider à réduire la douleur irradiante. L’exercice est toujours un bon traitement de base à faire à la maison. Cependant, il peut être contre-productif lorsque votre dos est en spasme. Au lieu de cela, attendez que les spasmes se calment, puis commencez lentement à étirer vos muscles.

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Remplacez le matelas si nécessaire

Des études ont démontré que les personnes atteintes de douleurs au bas du dos et qui dorment sur des matelas à fermeté moyenne vont mieux que les personnes avec des lits fermes. Il n’y a pas de règle absolue pour remplacer son matelas, toutefois, s’il commence à s’affaisser ou a plus de 6 à 8 ans, il serait mieux de s’en procurer un tout neuf.

Focus sur vos pieds

Certains problèmes de dos commencent à partir de zéro. Les femmes dont les pieds roulent vers l’intérieur quand ils marchent (ce qui est connu comme la pronation) pourraient être particulièrement sensibles à la douleur au bas du dos, selon une étude récente dans la revue Rheumatology. Une autre étude conclut que la correction du problème avec des orthèses peut aider. Avant de débourser des inserts sur mesure, essayez un modèle sur étagère, comme ceux fabriqués par Powerstep.

La massothérapie

La plupart des fournisseurs de soins de santé reconnaissent la massothérapie comme une aide légitime pour la douleur au bas du dos et un complément efficace aux traitements lombaires. Cinquante-quatre pour cent des fournisseurs de soins de santé disent encourager leurs patients à faire de la massothérapie en plus d’un traitement médical.

Une étude sur les massages et les maux de dos menée au Touch Research Institute de l’Université de Miami en 2001 a révélé que: «Le massage atténue les douleurs au bas du dos, la dépression et l’anxiété et améliore le sommeil. Les niveaux de sérotonine et de dopamine sont plus élevés. ” (Journal International des Neurosciences, 106, 131-145.)

Selon l’American Massage Therapy Association, la recherche montre que la massothérapie offre plusieurs avantages importants pour la santé :

• Le massage améliore la circulation sanguine, ce qui favorise la récupération de la douleur musculaire due à l’activité physique.
• Le massage détend les muscles pour une meilleure amplitude de mouvement. La relaxation musculaire aide également à l’insomnie.

Le massage entraîne une augmentation des niveaux d’endorphine. Il s’agit en fait de l’un des plus grands avantages de la massothérapie. Les endorphines sont des substances sécrétées par le corps pour bien se sentir, ce qui est très efficace dans la gestion de la douleur chronique. Bien que des astuces et remèdes aient été recommandés sur cette page, il est quand même préférable d’identifier les maux chez les spécialistes. Ainsi, veuillez appeler votre médecin si :

• Votre douleur au bas du dos est grave, ne disparaît pas après quelques jours, ou si votre dos vous fait mal même lorsque vous êtes au repos ou allongé.
• Vous avez une faiblesse ou un engourdissement dans vos jambes, ou si vous avez du mal à vous tenir debout ou marcher.
• Vous perdez le contrôle de vos intestins ou de votre vessie.

Ceux-ci pourraient être des signes indiquant un problème de nerf ou une autre maladie qui doit être traitée.

Les médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont souvent des traitements communs contre la lombalgie. Les données probantes de faible qualité suggèrent qu’elles sont efficaces pour le soulagement des symptômes à court terme. Aucune caractéristique des patients au départ ne peut prédire le succès du traitement par AINS. Des données modérées suggèrent qu’aucun AINS n’est supérieur. On ne sait pas si les AINS sont plus efficaces que l’acétaminophène, mais l’ajout d’un AINS à l’acétaminophène n’est pas plus bénéfique que l’acétaminophène seul.

Des preuves de qualité moyenne montrent que les myorelaxants non benzodiazépinés (par exemple cyclobenzaprine, tizanidine métaxalone) sont bénéfiques dans le traitement de la lombalgie aiguë. La réduction de la douleur commence à se sentir à partir des 7 ou 14 premiers jours de prise de médicaments. Le soulagement peut durer jusqu’à quatre semaines. Des preuves de faible qualité montrent qu’une courte durée (jusqu’à cinq jours) de diazépam par voie orale (Valium) peut également être bénéfique pour le soulagement de la douleur. Comme tous les myorelaxants ont des effets indésirables, tels que somnolence, vertiges et nausées, ils doivent être utilisés avec précaution. L’utilisation du diazépam et du carisoprodol (Soma) doit être de courte durée pour diminuer le risque d’abus et de dépendance.

4 principaux types de lombalgie que vous devrez connaître

• Douleur de disque

La douleur surgit lorsqu’il existe un déséquilibre chronique sévère du poids distribué sur les disques lombaires. Un déséquilibre fait que les disques exercent inutilement une pression sur les racines nerveuses avoisinantes et la moelle épinière. La pression, lorsqu’elle est excessive, peut déclencher un spasme du dos, une protection musculaire ou même entraîner un engourdissement dans la zone où le nerf fournit des sensations. Le gonflement discal et la hernie sont les pires éléments car la douleur peut devenir immédiate et intense. L’immobilisation est une réaction automatique de votre corps et déclenche les spasmes nécessaires pour prévenir d’autres blessures. Il faut beaucoup de temps pour se remettre d’une hernie.

• Décompression du disque

La deuxième forme de lombalgie apparait lorsque les disques ont vieilli, cela provoque une décompression du disque. La décompression est très fréquente et touche la majeure partie de la population. La compression des racines nerveuses est susceptible de se produire parce que l’espace entre chaque vertèbre diminue à mesure que vous vieillissez. Cette maladie est également connue sous le nom de maladie discale dégénérative. Il affecte généralement les disques lombaires L1 à L5-S1. Lorsque le disque perd de la hauteur, vos articulations facettaires supportent plus de pression pouvant entraîner une usure des articulations des facettes. Même si la décompression est diagnostiquée comme une maladie, elle n’est pas aussi effrayante que vous ne le pensez. Il est en fait considéré comme faisant partie du processus de vieillissement normal.

• Douleur articulaire facettaire

La douleur articulaire facettaire survient lorsque les articulations facettaires de la colonne vertébrale s’usent progressivement à cause d’un contact et d’une usure accrus. Au fur et à mesure que les disques lombaires dégénèrent, le poids que les disques absorbent habituellement est transféré plus à l’articulation facettaire. Arquer votre bas du dos peut aggraver cette condition et peut déclencher un spasme ou pire encore une fracture articulaire. Cette forme de douleur peut créer une sensation terne et douloureuse, en particulier pendant de longues périodes debout.

• Intraspinal

Une autre source courante de douleur est la fatigue des muscles profonds de la colonne vertébrale. Ces muscles intrarachidiens stabilisateurs deviennent plus faibles et plus sujets à l’usure et aux blessures. Lorsque les muscles plus gros dans le bas du dos perdent le conditionnement, les stabilisateurs fonctionnent mal. Le résultat provoque des spasmes du dos très douloureux. Ces formes de douleur sont provoquées par un déséquilibre musculaire. Ils deviennent plus intenses ou fréquents à mesure que nous vieillissons. Vous pouvez souffrir de n’importe quelle combinaison de ceux-ci dès votre adolescence. Un mode de vie qui n’est pas sain pour protéger la colonne vertébrale accélérera ce processus.

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